血液肿瘤患儿感染支原体肺炎怎么办？别紧张，做好这些措施有效防护！

yongjiekang — Fri, 15 Dec 2023 02:15:01 +0000

来源：微信公众号（北京高博博仁医院）

近期，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。多地疾控部门发布提醒，重点防控肺炎支原体感染。今年支原体肺炎最大的特点是：起病急、进展快、耐药多。相较于普通儿童，血液肿瘤患儿免疫力低下，更易感染肺炎支原体，且感染后发生重症概率更高。在支原体肺炎高发期，血液肿瘤患儿应如何防治？作为家长能做些什么？

一、什么是肺炎支原体肺炎？

肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是指肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是一种常见社区获得性肺炎。该疾病一年四季均可发生，但多在秋冬时节，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍，近期 MPP 呈高发趋势。

二、被感染后有什么表现？

MPP 以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

三、血液肿瘤患儿日常防护，应该怎么做呢?

1、尽量避免到人群密集或空间密闭的公共场所。如果确实需要，务必全程佩戴口罩，一次性口罩一般4-6小时更换一个。为避免交叉感染，请勿将使用过的口罩带回家中。

2、注意手卫生。饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗 20 秒以上。

3、居家经常开窗通风。每日至少2次开窗通风，每次不少于30分钟，保持适宜的温湿度。通风时注意保暖，防止感冒，可以采用各室轮流通风的方式，待室温恢复后再回到房间。建议在小朋友休息的房间内，安装空气消毒机，每天消毒半小时后开窗通风，并根据气温变化及时为孩子增减衣物。

4、室内保持干净、整洁。

1）经常清理家庭卫生:尤其是水池、卫生间和阴暗死角的清洁维护，打扫时请采用湿式清扫；2）及时清理垃圾:垃圾和腐坏食物要及时处理，尤其是擦过鼻涕和吐痰用过的卫生纸，避免飞沫传播；3）预防性消毒的重点区域：以孩子和家长经常接触的物体表面和地面为主，如门把手、电源开关、水龙头、马桶、桌面、玩具、毛巾等。

5、加强营养，适度运动：保持营养摄入均衡、合理，食材干净、新鲜，不食生冷食物及剩饭菜，在保证饮食合理搭配的情况下，多吃富含维生素、高质量蛋白、增进免疫力的食物，如牛奶、西兰花、莴苣、新鲜果蔬等。保证适量运动，避免长时间卧床和使用电子产品。

6、居家时，可不戴口罩，但如果照顾孩子的家长或其他孩子出现发热、咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，并尽可能对其进行隔离，避免交叉感染，有条件的及时更换照顾者。

四、确诊支原体肺炎家长该如何护理?

轻症的支原体肺炎无需住院，可密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等。在家庭护理中建议做到以下几点：

保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不提倡感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

正确服用退热药，6个月以上的孩子，可以选择布洛芬(间隔6~8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4~6小时)，二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2-6月龄婴儿，只能选择对乙酰氨基酚。

不推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情使用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

要注意通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。

有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。

五、家长如何识别重症支原体肺炎?

早期发现重症和危重症病例，对于避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。

①持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

③精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

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