新升级层流床（单人无菌室）水平款_可折叠_空间大_收纳方便_多重过滤消毒_罩内沉降菌≤0.5个CFU/平皿_紫外线杀菌灯；
功能多_双轨道双围帘_备用应急控制系统；
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外观专利-层流净化消毒机( 单人百级移植洁净罩 )
]]>为了减少实体瘤患者放化疗后骨髓抑制感染风险及血液病患者感染风险，我科于近日购买四台层流无菌床，目前分别置放于城北病区肿瘤血液科及总院风湿免疫科，为了更好的操作层流无菌床及了解相关注意事项，6月3日，我科在肿瘤血液科病房对医护人员进行了培训。
首先工作人员给大家普及了层流无菌床的工作原理，层流无菌床又称单人无菌室，是一种单向流局部空气净化设备。层流床构造了一个可移动的洁净空间，特别适用于免疫力低下的患者诸如血液病病人，放化疗病人及其他免疫力低下的患者，由空气净化系统、照明灭菌系统及操作控制系统等组成。顶部为空气净化系统，四周以高透明的防静电塑胶垂帘围护，通过空气净化系统过滤成洁净空气，再以层流的方式送入工作区域，同时使工作区域内保持正压，以阻止外部空间的尘埃粒子进入工作区域。
图为我公司层流床（单人无菌室）
接着给大家实际演示了关于层流床电源设备开关，风速多档调节操作及讲解了使用后消毒及使用中的注意事项，层流床是净化与护理二合一的完美结合，具有安全、稳固、移动方便等特点，相信随着层流床设备的使用，可以有效降低我科放化疗患者及血液病患者院内感染发生率，缩短感染时间，促使患者早日康复，减轻患者经济负担。
徐州洁森单人无菌室（层流床）——为客户提供优质的无菌呵护
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图为我公司层流床（单人无菌室）
层流床（单人无菌室），也叫移动层流消毒罩，采用纯物理过滤技术达到理想的净化消毒效果。顶部为空气净化系统，四周以高透明度的防静电塑胶垂帘围护。工作时顶部的风机吸入环境空气，经空气净化系统过滤成为洁净空气，再以层流的方式送入工作区域。同时使工作区域内保持正压，以阻止外部空间的尘埃颗粒进入工作区域，从而构造了一个可移动的洁净空间，有效降低了疾病在空间内的感染机率。层流床（单人无菌室）广泛应用于血液科、肿瘤科、儿科、烧伤科等，可以在有人的情况下进行室内空气消毒，是理想的病床局部空气净化消毒装置。层流床（单人无菌室）由空气净化系统、照明灭菌系统、操作控制系统等组成。肿瘤科还为患者配备了遮光层，在保证患者更好的休息的情况下，也能够很好的保护患者的隐私。夜间医务工作人员还会把无菌层流床（单人无菌室）档位调低，减少噪音，让患者在无菌的环境下安静休息，做到处处为病人着想。使用层流床还能够避免感染后使用抗生素的高额费用，缩短住院时间，进一步减轻经济负担。目前，化疗后层流床费用已纳入医保报销范畴。所以，化疗后患者应积极使用层流床（单人无菌室）来预防感染。采用在普通病房内放置单人无菌病床，治疗在病床内进行, 起到较好的作用，既节约了管理护理人员, 减轻了患者的经济负担又减少白血病患者发生院内呼吸感染机会，大量研究发现化疗期间使用层流床（单人无菌室）组较对照组继发感染例数及发热持续时间有明显区别, 抗生素使用天数明显缩短。
肿瘤科一位来自香格里拉的病患，因化疗后出现了骨髓抑制，持续发热，医生为减轻患者痛苦，减轻患者经济负担，让这位患者入住了无菌层流床（单人无菌室），他也是昆明市第三人民医院第一位入住无菌层流床（单人无菌室）的患者，经过在无菌环境下的保护和重组人粒细胞的运用，患者的血小板和白细胞的数值得到了明显的提升，发热感染症状也得到了明显的改善，实验结果说明，让化疗后的白血病患者住层流床（单人无菌室），置患者于相对无菌的环境中，做好保护性隔离措施，能降低病人的感染发生率，使下一步的化疗能如期进行，也减轻患者的轻济负担，减轻病人的痛苦，缩短病人的住院时间。层流床（单人无菌室）为血液病病人、放化疗病人及其他免疫力低下的患者提供了一个良好的庇护所，值得患者信赖。
图文：肿瘤科 徐婷
编辑：信息与网络管理科 张海艳
审核：对外联络部 杨吟
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一旦出现感染，患儿身心状态都会受到严重打击，也会额外增加治疗费用，是家属们最为揪心的事。而且，感染是导致血液病患者死亡的主要原因之一。如何加强感染的防治，对血液病患者而言非常重要。
血液病患者为什么容易感染?
① 粒细胞减少和功能障碍
感染的发生与粒细胞减少持续的时间密切相关。常见如再障、粒细胞缺乏症、急性白血病骨髓浸润和放化疗期间以及移植前预处理时，都是感染的高风险期。
当成熟中性粒细胞＜0.5×10*9/L时，感染的发生率明显增高，可有90%的病例发生感染；当粒细胞降至0.1×10*9/L时，极易出现严重感染及败血症。
② 免疫功能低下
④ 菌群失调
在免疫功能低下并使用足量广谱抗生素和免疫抑制剂时，常导致免疫功能失调，造成二重感染。
二重感染是指根据细菌学检验和临床指征而确定的，对一种感染的化学治疗导致的一种新的感染，一般发生在用药3周内。
这是一种较常见也很危险的现象，因为引起新感染的微生物大多是肠道杆菌、假单胞菌属念珠菌属或其它真菌类，常对多种药物耐药，而现有的抗生素对该类微生物难以控制，因此有较高的死亡率。
常见感染类型：
①细菌感染：
随着半合成青霉素及第三代头孢类抗生素的出现，以及抗G-菌抗菌素的联合应用，某些地区G-菌感染发生率已减少，而凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性菌(G+)感染有逐渐增多趋势。
②病毒感染：
病毒所致的粘膜损伤可使细菌和霉菌丛生而导致继发性感染危险性增加。
单纯疱疹感染最为常见，多发生在口周、口腔、食管及会阴部，带状疱疹也很常见，尤其易见于长期大剂量化疗及骨髓移植患者。
无过去感染者可发生严重水痘。
巨噬细胞病毒感染普遍存在，可来自隐伏病毒的再激活或因输血而获得，是骨髓移植患者被检出的最常见的机会性病原体，易发生间质性肺炎，是骨髓移植患者主要死亡原因之一。
③霉菌感染：
以白色念珠菌最为常见，主要来源于患者的消化道，可引起重度的口咽部粘膜炎和食管炎，严重者造成霉菌败血症播散全身，如肝、脾、肾、肺等脏器，并可在局部形成微小脓肿。
其次为曲霉菌感染，主要因吸入空气中的曲霉菌孢子，在肺部形成炎症，进而产生小脓肿。
④结核菌感染：
结核病在中国及东南亚地区较常见。免疫功能低下者结核病发生率比一般人群高，而且临床表现常不典型，结核菌素试验常阴性，X线片上有时与细菌性肺炎相混淆。
⑤寄生虫感染：
免疫功能低下时可发生鼠弓形体感染而引起脑损伤，骨髓移时卡氏肺孢子虫感染可致间质性肺炎。
易感染部位：
常见的感染部位为口腔、肺部、肛周及皮肤，其次为胃肠道、泌尿道及鼻咽部。
长期放置静脉插管部位也是较常见的感染部位，容易发生败血症，部分患者的感染部位不易查明。致病菌常为绿脓杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌及草绿色链球菌等。
① 皮肤护理：
每天注意擦浴，尤其是腋下，肚脐，腹股沟等褶皱处要仔细清洗，注射和插管部位要用碘伏消毒。
② 五官孔窍消毒：
口腔护理时需冲击性漱口，出现溃疡和感染要及时治疗；注意眼睛、鼻腔的护理；便后清洗会阴部，进行坐浴等。
③ 肠道消毒：
肠道是内源性感染的主要门户，为减少肠道内微生物，避免肠道内条件致病菌的感染，应进行清洁饮食。进食熟透的食物，忌食生冷食物。
④ 保护性隔离：
为预防外源性感染，采用不同级别的无菌防护措施十分必要。可根据不同的医疗条件采用不同的防护措施，常见如单人隔离病房、无菌隔离床、层流室或层流床（单人无菌室）等。
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洁净无尘，百级层流，无菌环保，制造精良，品质保障，售后完善。——徐州洁森环保科技有限公司（单人无菌室、层流床）
抗击新冠病毒肺炎疫情的战役打响后，血液科在医院统一领导下积极投身疫情阻击战，并抽派多名医护人员驰援湖北抗疫一线和发热门诊轮值出诊。科室结合血液病患者免疫低下易感染的特点和病区实际情况，制定科学有效的防控工作方案，成立了由王吉刚主任任组长、张海婷护士长任副组长的血液科新冠病毒肺炎防控小组，责任分工、各司其职。王吉刚主任在特殊防护方面经验丰富，他结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及自身体会为全科工作人员进行专题授课。张海婷护士长曾参加过抗击埃博拉病毒系统培训、援外维和及汶川大地震救援等多项重大任务，她对全科人员进行防护示教及防护知识考核，大大提高了全科人员的防控意识和防控能力。
血液病患者免疫低下，更难抵挡病毒、细菌的攻击，这对住院患者及陪护的管理提出更高的要求。血液科积极主动地对患者及家属进行防控知识宣教，制定《新冠病毒肺炎疫情期间血液科患者及陪护管理规定》，对病区实施封闭式管理，从手消毒、戴口罩、测体温、勤消杀、严出入等点滴做起，防控小组每天检查病区防控工作落实情况，不断完善防控工作的细节，构建了一张严密有效的新冠病毒肺炎防护网。
图为层流床（单人无菌室）
血液科在严峻的新冠病毒肺炎疫情及多名医护人员抽组的前提下，不变的是为军服务的宗旨和使命。春节期间血液科收治了7名军人和2名军人家属伤病员，其中3名为病危患者。陕西某部战士回鞍山探亲期间突发高热、皮肤瘀斑及黑便，该战士体系医院远在西安，就诊时病情已十分危重，随时可能因为出血和感染而危及生命，血液科当机立断紧急收治该战士入院，系统检查后确诊为极重型再生障碍性贫血、消化道出血及败血症。抢救的重点在于控制消化道出血及感染，春节期间血小板等血液制品非常紧缺，在卫勤部机关积极协调、输血科及消化科的全力支持下，该患者消化道出血终于得以控制。该战士伴有败血症，且中性粒细胞计数为0，血液科立即启动无菌层流病床，对该战士实施全环境保护及隔离，并严格执行特级护理及层流床的无菌维护，目前该战士的败血症已完全控制。另外一名海城某部战士。诊断为高危急性白血病，就诊时白细胞高达十万多，随时可能发生猝死。王吉刚主任紧急召开病例讨论会，周凡主任医师、刘彦琴主任医师及全科医生对病情进行了深入讨论，制定了详实细致的治疗方案，当日即开始治疗，最终让该战士转危为安。在新冠肺炎疫情背景下，血液科入院部队伤病员，不分职级均安排单间病房，采取更加严格的消杀防控措施，确保每名部队伤病员都拥有良好而安全的诊疗环境，王吉刚主任和张海婷护士长不分工作日休息日坚持每天查房，确保部队伤病员的医疗服务质量。
图为层流床（单人无菌室）
无论是奋战在前线的战友，还是坚守在一线的同志，大家都有一个共同的心愿，携手并肩打赢抗击疫情这场战役，永葆军人不畏流血牺牲的精神本色。
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